肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,疼痛是肩周炎最突出的症状。肩关节周围炎的病因和自然治愈的病理机制至今仍不清楚,在日常医疗中给诊断带来不少麻烦。上海西郊医院的骨科医师介绍了有关肩周炎的最新知识,且认为超声检查有助于鉴别腱鞘断裂或肩峰下滑囊炎。
1、肩周炎典型病史:
不知道确切开始时间的肩部疼痛,多数自肩前开始,渐渐涉及后部和关节周围。疼痛在夜间加重,会影响睡眠和姿势,疼痛还会妨碍患肢活动。逐渐发展为手臂上举受限,但疼痛逐步减轻。服用消炎止痛药效果不大好。
2、肩周炎不典型病史:
疼痛因用力不当或受风寒引起;疼痛自始至终不严重,一开始即表现为活动受限。
3、肩周围炎的病期可分成:
因疼痛使运动逐渐受限的冻结进行期;关节囊和周围韧带伴随纤维化而短缩,造成挛缩的冻结期;挛缩逐渐解除的解冻期。
医师指出,冻结进行期的疼痛原因是由滑囊炎、肱二头肌长头、关节囊、滑膜、腱鞘附着点产生的病变引起的,但至今仍未确定。冻结期可见挛缩肩的下关节囊缩小和粘连,而腱鞘附着点同喙肱韧带的单纯离断即可使关节可动区扩大,因此被认为是肩周炎的重要病变之一。