痛风病患者多数有肾性高血压及蛋白尿,少数可发展为慢性肾功能衰竭,因患者在饮食方面要特别的注意。尽量避免饮含有高嘌呤食物、含高热量食物、含较多蛋白质食物等等,患者在平常生活上若不多注意,就会影响身体健康许多问题的。下列是医师提醒患者哪些方面是需要注意的。
1、限制嘌呤摄入量摄入过多嘌呤可促使血中尿酸水平升高,成为痛风性关节炎急性发作的诱因。根据病情采取限制嘌呤饮食,每日控制在150mg以下,禁食含嘌呤高的食物如动物的心、肝、肾、胰、脑等脏腑,浓肉汤、肉精、沙丁鱼、凤尾鱼等,限用肉鱼禽类、干豆、龙须菜、鲜豌豆、菠菜、蘑菇等食物。
2、控制能量摄入痛风病人一般较为肥胖,要给予减轻体重,每日总热能供给应比正常人低10%左右,减重膳食必须循序渐进,以防止脂肪分解过快,发生酮症。标准体重者每日每公斤体重供给25~30kcal。
3、蛋白质蛋白质以植物蛋白为主,每日每公斤标准体重供给0.8~1.0g,急性期主要以谷类、牛奶、蛋类为主;慢性期根据病情,在限量范围内,安排一些含嘌呤少量或中等量的食物如禽、肉、鱼(煮过弃汤);忌用一切含嘌呤高的食物。肾功能不全出现氮质血症者,采用低蛋白、低嘌呤膳食。
4、脂肪和碳水化合物由于脂肪会阻碍肾脏排出尿酸,因此应控制脂肪摄入量,烹调方法尽量采用蒸、煮、煲、炖、烩、拌等,每天供给50g左右。碳水化合物可防止脂肪分解产生的酮体,而且能促进尿酸的排出,供给量占总能量的60%,碳水化合物是痛风患者膳食中能量的主要来源。合并有糖尿病者给予糖尿病膳食。
5、微量元素及维生素每天供给大量的蔬菜和水果,以补充维生素B族、维生素C以及铁、锌等营养素。蔬菜和水果属于碱性食物,可使尿液呈碱性。有利于尿酸溶解,将尿酸顺利排出。此外成碱性食物有交货血液的功效。成碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后的面食,而是指体内代谢以后成阳离子,使体液偏碱的食物,主要是新鲜蔬菜,水果,硬果,海藻等。防止结石形成损害肾脏。合并高血压、肾脏病者给予限制钠盐,每天少于6g。
6、水分每天供给水分2000~3000ml,以增加尿量,促进尿酸排出,还可降低尿酸浓度,预防尿路结石,延缓对肾脏的进行性损害,为防止尿浓缩,夜间也应补充水分。嘱患者多饮开水、鲜果汁、矿泉水等。保持尿液稀释以利于尿酸排出。